Herpes zoster - హెర్పెస్ జోస్టర్https://te.wikipedia.org/wiki/హర్ప్‌‌స్_జొస్టర్
హెర్పెస్ జోస్టర్ (Herpes zoster) అనేది ఒక వైరల్ వ్యాధి, ఇది స్థానిక నరాల్లో పునరుద్ధరించబడిన వాపు కారణంగా చర్మంపై నొప్పి కలిగించే బొబ్బలు (బ్లిస్టర్) ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా బొబ్బలు శరీరంలోని ఒక వైపు, ఎడమ లేదా కుడి, ఒకే నర మార్గంలో వరుసగా కనిపిస్తాయి. బొబ్బలు 4‑5 రోజుల్లోనే కనిపించటం ప్రారంభమై, ఆ ప్రాంతంలో చర్మం ఎరుపు, నొప్పి లేదా చర్మపు పాపు (ఎరుపు) కలిగించవచ్చు. కొంతమంది రోగులకు జ్వరం, తలనొప్పి, సాధారణ బొబ్బలు లేకపోవడం, అలసట వంటి లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు. బొబ్బలు సాధారణంగా 4‑5 వారాల్లో నయం అవుతాయి; అయితే, కొన్ని రోగుల్లో నర నొప్పి (న్యూరాల్జియా) అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది నెలల లేదా సంవత్సరాల పాటు కొనసాగి, పోస్ట్‌హెపెటిక్ న్యూరాల్జియా (PHN) అని పిలవబడుతుంది. రోగనిరోధక శక్తి బలహీనమైనవారిలో బొబ్బలు విస్తృతంగా కనిపించవచ్చు. బొబ్బలు కంటి సమీపంలో ఉంటే, దృష్టి నష్టం కూడా సంభవించవచ్చు. జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో 30% మంది Herpes zoster కు గురవుతారు. వృద్ధులలో ఇది సాధారణంగా కనిపిస్తుంది, పిల్లలలో కూడా ఈ వ్యాధి సంభవించవచ్చు.

చికెన్‌పాక్సు (chickenpox) మరియు వరిసెల్లా (varicella) కూడా అదే వైరస్ ద్వారా కలిగే వ్యాధులు. ఇవి సాధారణంగా బాల్యం లేదా కౌమార దశలో సంభవిస్తాయి. చికెన్‌పాక్సు తర్వాత, వైరస్ నాడీ కణాల్లో సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాలు నిద్ర (లాటెంట్) స్థితిలో ఉంటుంది; ఆ తరువాత అది మళ్లీ సక్రియమై, వరిసెల్లా (varicella) గా పునరుద్ధరించబడుతుంది. నిద్రలో ఉన్న వరిసెల్లా వైరస్ తిరిగి సక్రియమై Herpes zoster ను కలిగిస్తుంది. వైరస్ నరాలు, చర్మం, మరియు నర ముగింపుల ద్వారా ప్రయాణించి, బొబ్బలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. Herpes zoster వ్యాప్తి సమయంలో, బొబ్బలలో వరిసెల్లా వైరస్ గుర్తించబడితే, చికెన్‌పాక్సు టీకా లేని వ్యక్తులకు చికెన్‌పాక్సు (vaccination) అవసరం ఉంటుంది.

వృద్ధాప్యం, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి, అలాగే 18 నెలల వయస్సు వరకు చికెన్‌పాక్సు సంక్రమణలు, నిద్రలో ఉన్న వైరస్‌ను మళ్లీ సక్రియం చేయడానికి ప్రమాదకారకాలు. వరిసెల్లా (varicella) వైరస్, హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ (Herpes simplex) వైరస్‌లలాగా ఉంటుంది; అయితే, ఇది హెర్పెస్ వైరస్‌లలో ఒక ప్రత్యేక రకం.

Herpes zoster టీకాలు Herpes zoster ప్రమాదాన్ని 50%‑90% వరకు తగ్గిస్తాయి. ఇవి పోస్ట్‌హెపెటిక్ న్యూరాల్జియా (PHN) రేటును కూడా తగ్గిస్తాయి, అలాగే Herpes zoster తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి. Herpes zoster ప్రారంభించిన 72 గంటలలో acyclovir వంటి యాంటీవైరల్ మందులు ఇవ్వబడితే, వ్యాధి తీవ్రత మరియు సంక్లిష్టతలను తగ్గించవచ్చు.

చికిత్స
బొబ్బలు విస్తరించి, నొప్పి ఎక్కువైతే, యాంటీవైరల్ చికిత్సను όσο త్వరగా ప్రారంభించాలి; అందుకే వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
యాంటీవైరల్ మందులు (ఉదాహరణకు acyclovir) మరియు న్యూరాల్జియా మందులు (ఉదాహరణకు gabapentin, pregabalin) రెండూ అవసరం కావచ్చు. మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి, మద్యం సేవనాన్ని నివారించాలి.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ జర్మనీ నుండి 2022 Stiftung Warentest ఫలితాలలో, ModelDermతో వినియోగదారు సంతృప్తి చెల్లింపు టెలిమెడిసిన్ సంప్రదింపుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంది.
  • మెడ మరియు భుజంపై హెర్పెస్ జోస్టర్ బొబ్బలు
  • షింగిల్స్ ― 5వ రోజు; చికిత్స ప్రారంభించినట్లయితే, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా ఐదు రోజుల తర్వాత ఆగిపోతాయి.
  • విస్తృతమైన హెర్పెస్ జోస్టర్ కేసులలో, యాంటీవైరల్ చికిత్స ఆలస్యం అయినట్లయితే, రోగి చాలా కాలం పాటు బాధాకరమైన బొబ్బలతో బాధపడవచ్చు.
  • హెర్పెస్ జోస్టర్ వలె మచ్చలు ఎరుపడవచ్చు, ఇది శరీరంలో హెర్పెస్ వైరస్ అదృశ్యమైన తర్వాత కూడా చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది.
  • నుదురు ప్రభావితమైతే, అది తరచుగా తలనొప్పితో కూడి ఉంటుంది. గాయం ముక్కు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేసినట్లయితే, మీ దృష్టి సాధారణంగా ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం.
  • ఈ కేసు షింగిల్స్ యొక్క సాధారణ చర్మసంబంధ పంపిణీని ప్రదర్శిస్తుంది.
  • షింగిల్స్ - డే1
  • షింగిల్స్ - డే2
  • షింగిల్స్ డే6 - క్రస్ట్ మరియు మచ్చలు ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగవచ్చు, అయినప్పటికీ గాయం ఇక ముందుకు సాగదు.
  • హెర్పెస్ జోస్టర్ చివరి దశలో, క్రస్ట్ మరియు ఎరిథెమా ఒక నెల వరకు ఉండవచ్చు.
  • Shingles(షింగిల్స్) నయమైన తర్వాత కూడా మచ్చలను వదిలివేయవచ్చు.
  • షింగిల్స్; మచ్చలు
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
చికెన్‌పాక్స్‌కు కారణమైన వేరీసెల్లా జోస్టర్ వైరస్ తిరిగి క్రియాశీలం అయ్యే సమయంలో షింగిల్స్ (shingles) యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సంవత్సరానికి 1 మిలియన్ మంది వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది, జీవన ప్రమాదం 30 % ఉంటుంది. బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్నవారిలో గుళికలు (blisters) అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంటుంది. లక్షణాలు సాధారణంగా అనారోగ్యము, తలనొప్పి, తేలికపాటి జ్వరం తో ప్రారంభమవుతాయి; గుళికలు కనిపించడానికి కొన్ని రోజులకు ముందు అసాధారణ చర్మ సంచలనాలు ఉంటాయి. ఈ గుళికలు సాధారణంగా శరీరంలో ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో కనిపిస్తాయి; స్పష్టమైన వాసికల (vesicles) ఒక వారం వరకు, తరువాత పుండ్లు (crusts) పది రోజులు వరకు అభివృద్ధి చెందుతాయి. గుళికలు ప్రారంభమైన 72 గంటలలో యాంటీవైరల్ మందులతో (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) త్వరిత చికిత్స అవసరం. పోస్ట్‌హెర్పెటిక్ న్యూరాల్జియా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి, సాధారణ సమస్య; ఐదు రోగుల్లో ఒకరిని ప్రభావితం చేస్తుంది. లిడోకెయిన్ లేదా క్యాప్సైసిన్ వంటి సమయోచిత ఏజెంట్లతో, గబాపెంటిన్, pregabalin లేదా అమాంటాడిన్ వంటి మందులతో నిరంతర నిర్వహణ అవసరం. షింగిల్స్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వేరీసెల్లా జోస్టర్ వైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా టీకాలు (vaccination) 50 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులకు సిఫార్సు చేయబడింది.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 ఏళ్లకు పైగా ఉన్నవారిలో, అలాగే వయస్సు పెరిగినవారిలో, బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగినవారిలో, మరియు ఇమ్యునోసుప్రెసెంట్ మందులు తీసుకునే వారిలో తరచుగా సంభవిస్తుంది. Chickenpox కు కారణమైన అదే వైరస్, Varicella‑zoster virus తిరిగి సక్రియమవడం ద్వారా ఇది ప్రేరేపించబడుతుంది. జ్వరం, నొప్పి, దురద వంటి లక్షణాలు సాధారణంగా మొదటి దశలో కనిపిస్తాయి. అత్యంత సాధారణ సంక్లిష్టత post‑herpetic neuralgia, ఇది నొప్పి స్పష్టంగా తగ్గిన తర్వాత కూడా నరాల నొప్పిగా కొనసాగుతుంది. Herpes zoster కు సంబంధిత ప్రమాద కారకాలు మరియు సంక్లిష్టతలు వయస్సు, రోగనిరోధక స్థితి, మరియు చికిత్స ప్రారంభించే సమయంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. 60 ఏళ్లకు పైగా ఉన్నవారికి టీకా ఇవ్వడం ద్వారా Herpes zoster మరియు post‑herpetic neuralgia సంభవించే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు. లక్షణాలు ప్రారంభమైన 72 గంటల లోపులో యాంటీవైరల్ మందులు (ఉదాహరణకు acyclovir, valacyclovir) మరియు నొప్పి నివారణను ప్రారంభించడం ద్వారా Herpes zoster మరియు post‑herpetic neuralgia యొక్క తీవ్రతను, సంక్లిష్టతలను తగ్గించవచ్చు.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
ఆమోదానికి ముందు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో లైవ్ జోస్టర్ వాక్సిన్ 50 % నుండి 70 % వరకు పనిచేస్తుందని సూచిస్తున్నారు, అయితే రీకాంబినెంట్ వాక్సిన్ 90 % నుండి 97 % వరకు మెరుగైన పనితీరును చూపుతుంది. వాస్తవ‑ప్రపంచ అధ్యయనాల్లో, వారు ట్రయల్స్ ఫలితాలను సమర్థించారు; ప్రత్యక్ష వాక్సిన్ దాదాపు 46 % ప్రభావవంతంగా ఉందని చూపిస్తుండగా, రీకాంబినెంట్ 85 % ప్రభావవంతంగా ఉంది.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.